Judita AUKŠČIONYTĖ

Užvakar miesto pirminės sveikatos priežiūros įstaigas pasiekė Teritorinės ligonių kasos informacija, jog išsideklaravę iš gyvenamosios vietos ir išvykę gyventi kitur žmonės išbraukiami iš gydymo įstaigos sąrašų. Pirmą kartą iš sąrašų išbraukiami ir vaikai iki 18 metų, kurie yra išdeklaruoti ir emigravę iš šalies. O tai reiškia, kad nuo birželio 1-osios pirminės sveikatos priežiūros įstaigoms ligonių kasos atseikės mažesnes sumas pinigų, nes už tuos, kurie išsideklaravo ir nurodė, kad išvyko gyventi į užsienį, gydymo įstaigos pinigų nebegaus. 

Mokėjimo sistema nesikeičia – kaip ir anksčiau pirminėms sveikatos priežiūros įstaigoms mokama už prisirašytą žmogų. Kiek gydymo įstaigą bei joje dirbantį šeimos gydytoją pasirinko žmonių, tiek ligonių kasos kas mėnesį sumoka pinigų. Deja, paaiškėjo, kad net 27 tūkstančiai šiauliečių yra išvykę iš savo gyvenamosios vietos, tačiau už juos gydymo įstaigos vis dar gaudavo pinigus, nors realiai tie žmonės gyvena kitoje šalyje ir gydytojo paslaugomis nebesinaudoja.

 

Pirminės sveikatos priežiūros įstaigas tik mėnesiui įpusėjus pasiekė Šiaulių teritorinės ligonių kasos raštai, kuriuose pateikta informacija apie gydymo įstaigą pasirinkusiųjų žmonių pakeistą gyvenamąją vietą. Pasak Šiaulių TLK direktoriaus pavaduotojo Prano Nainio, Valstybinės ligonių kasos direktoriaus įsakymu buvo tikrinami gyventojų registro bei deklaravusiųjų išvykimą iš šalies sąrašai. „Taip išgryninti  gydymo įstaigas pasirinkusiųjų sąrašai, nes tie, kurie išsideklaravę iš gyvenamosios vietos ir nurodę, kad išvyksta gyventi į užsienį, buvo išbraukti ir iš gydymo įstaigų sąrašų“, - sako P. Nainys. 

Paaiškėjo, jog emigravusių skaičiai įspūdingi – Šiaulių gydymo įstaigų sąrašai sutrumpėjo... 27 tūkstančiais emigravusiųjų šiauliečių. 

Penkių tūkstančių gydymo įstaigoje prisirašiusių gyventojų neteko ir didžiausia mieste Šiaulių centrinė poliklinika. Tai reiškia, kad mėnesiui baigiantis, kai Teritorinė ligonių kasa mokės gydymo įstaigai uždirbtus pinigus, sąskaita bus sumažinta 31 tūkstančiu litų.  

Pasak vyriausiojo gydytojo Mindaugo Maželio, dabar kiekvienas žmogus, atėjęs į poliklinikos registratūrą, tikrinamas, ar moka sveikatos draudimo įmokas. 

„Mes dirbame kaip mokesčių policija“, - sako įstaigos vadovas. Tačiau blogiausia, kai paaiškėja,  kad žmogus, atėjęs į gydymo įstaigą dėl sveikatos sutrikimo, sužino, kad jis yra nedraustas ir valstybės finansuojamos paslaugos jam nepriklauso. 

Taip dažnai pasijunta aštuoniolikos metų sulaukę žmonės, likę mokytis bendrojo lavinimo mokyklose. Aštuoniolikmečiai išbraukiami iš gydymo įstaigos sąrašų, nes dažnas iš jų išvyksta mokytis kitur arba pradeda dirbti. Tie, kurie lieka mokytis toje pačioje mokykloje, turėtų su asmens dokumentu ir moksleivio pažymėjimu kreiptis į Teritorinę ligonių kasą ir pasirinkti gydymo įstaigą. Bet dažnas to nepadaro ir lieka nedraustas bei praranda galimybę naudotis nemokamomis sveikatos priežiūros paslaugomis.  

Problemų iškyla ir emigrantams, kai sugrįžta pasisvečiuoti pas gimines ar draugus su savo vaikais. Iki šiol visi vaikai buvo draudžiami valstybės ir visi gydymo paslaugas gaudavo nemokamai. Dabar atsirado kategorija emigravusių vaikų, kurie negali būti gydymo nemokamai, nes išbraukti iš gyvenamąją vietą deklaravusiųjų sąrašų. 

Gydymo įstaigai, staiga netekusiai trijų dešimčių tūkstančių litų, pasak M. Maželio, iškyla elementari išgyvenimo dilema – ar pakaks lėšų mokesčiams, gydytojų atlyginimams? Pasak vadovo, akivaizdu, kad nepakaks, ir teks sukti galvą, kaip paskirstyti pinigus, kurių ir taip stinga. 

Visos miesto pirminės sveikatos priežiūros įstaigos neteko apie 6-7 proc. prisirašiusiųjų gyventojų. Todėl su nerimu lauks mėnesio galo, kai į kasą atkeliaus mažesnė pinigų suma. 

Šiaulių teritorinės ligonių kasos direktoriaus pavaduotojas Pranas Nainys sako, jog prieš priimant šį   sprendimą, buvo galvojama apie pasekmes. Pirmiausia žygių ėmėsi Sveikatos apsaugos ministerija, kuri pakėlė pirminėms sveikatos priežiūros įstaigoms mokamą įkainį už prisirašiusį žmogų. Krizei prasidėjus šis įkainis nuo 1 lito buvo sumažintas iki 0,92 cento. Prieš keletą mėnesių įkainis buvo padidintas iki 0,95 cento. Dabar, kai be gailesčio trumpinami gydymo įstaigose prisirašiusiųjų sąrašai, sveikatos apsaugos ministerija įkainį už prisirašiusį žmogų pakėlė iki 0,97 cento. 

 

Net ir padidintas įkainis, pasak Centrinės poliklinikos vadovo Mindaugo Maželio, neužpildys atsirandančios finansinės spragos dėl sumažėjusio prisirašiusiųjų skaičiaus. 

Šiaulių teritorinės ligonių kasos direktoriaus pavaduotojas Pranas Nainys sako, jog labai baimintis pagrindo nėra. Trečiadienį Šiauliuose lankėsi Valstybinės ligonių kasos skyrių vadovai, formuojantys strateginius tikslus 2012-2014 metams. Jie patikino, jog tie pinigai, kurie šiais metais buvo numatyti pirminės sveikatos priežiūros įstaigoms, niekur nedings - joms ir atiteks. Tik jau ne kaip įkainis už prisirašiusį žmogų. Gali būti, kad ligonių kasos prisidės prie Sveikatos apsaugos ministerijos jau parodytos iniciatyvos ir įkainį kilstelės iki 1 lito. Tačiau gali būti ir kitų variantų, kurie iki šiol dar nėra numatyti.