Pasak Respublikinės Šiaulių ligoninės Tuberkuliozės ir plaučių ligų klinikos direktoriaus A. Gauronskio, Šiauliuose jau seniai yra taikomas priverstinis gydymas sergantiems tuberkulioze.
Vadimo SIMUTKINO nuotr.
Lina ABROMAVIČIENĖ
Seime įregistruotas įstatymo projektas dėl priverstinio tuberkuliozės gydymo. Siūloma priverstinai hospitalizuoti ir priverstinai gydyti socialinės rizikos asmenis, sergančius atvira tuberkuliozės forma, bei užtikrinti nemokamą jų ambulatorinį gydymą. Tokį Žmonių užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės įstatymo papildymo projektą Seime įregistravo Seimo narys Linas Balsys, informuoja ELTA. Įstatymo projektu šalyje siekiama sumažinti sergamumą, ligotumą ir mirtingumą nuo tuberkuliozės. Taip pat norima neleisti socialinės rizikos suaugusiam asmeniui, sergančiam atvira tuberkuliozės forma, būti užkrato platintoju. Tačiau, Respublikinės Šiaulių ligoninės Tuberkuliozės ir plaučių ligų klinikos direktoriaus Algirdo Gauronskio nuomone, tai ne išeitis – pirmiausia reikia spręsti alkoholio ir socialinės atskirties problemą.
Lietuva pirmauja Europoje
„Šiuo metu nėra sąlygų laikinai hospitalizuoti asmenis, kurie vengia gydymo. Šiuo įstatymu gydytojas, nustatęs socialinės rizikos suaugusiam asmeniui atvirą tuberkuliozės formą, būtų įpareigojamas per 12 valandų sergantįjį informuoti apie priverstinį hospitalizavimą ir gydymą. Nesant galimybių informuoti tokį sergantįjį, medicinos darbuotojas kartu su policijos pareigūnu vyktų sergančiojo nurodytu adresu ir pasirašytinai supažindintų jį su priverstinio hospitalizavimo ir priverstinio gydymo sutikimu. Jeigu atvira tuberkuliozės forma sergantis socialinės rizikos suaugęs asmuo atsisakytų arba nesugebėtų pasirašyti, jis būtų pristatomas į specialios paskirties tuberkuliozės ligoninę arba skyrių, kurio administracija per 12 valandų nuo sergančiojo priverstinio hospitalizavimo prašytų teismo leidimo apriboti šio asmens laisvę, jį priverstinai hospitalizuoti ir priverstinai gydyti“, - sakė L. Balsys.
Tad jeigu bus pritarta Seimo siūlymui, asmeniui, sergančiam atvira tuberkuliozės forma, būtų nemokamai skiriami vaistai visam ambulatorinio gydymo kursui. Manoma, kad priėmus siūlomą projektą sumažės Valstybinio socialinio draudimo fondo išlaidos, nes šalies gyventojų sergamumas tuberkulioze bus mažesnis.
Kol kas Lietuva tarp Europos Sąjungos šalių pirmauja pagal sergančių tuberkulioze skaičių. Turimais duomenimis, Europos užkrečiamųjų ligų prevencijos ir kontrolės centro pateiktoje ataskaitoje 2012 metais Lietuva yra pirma šalis pagal skiriamų dauginio antituberkuliozinių vaistų atsparumo tarp naujų laboratoriškai patvirtintų plaučių tuberkuliozės atvejų. Iš 499 tokių atvejų Europos regione net 116 registruota Lietuvoje, Rumunijoje - 113.
Užkrečiamųjų ligų ir AIDS centro duomenimis, 2013 metais Lietuvoje tuberkulino mėginys buvo atliktas 32 080 įvairaus amžiaus vaikų, iš kurių 87 diagnozuota tuberkuliozė, 11 iš jų – atvira šios ligos forma.
Šiaulių visuomenės sveikatos centro duomenimis, Šiauliuose tuberkuliozės sergamumo dinamika didėja, tačiau neviršija šalies vidutinio sergamumo rodiklio. Šiaulių mieste užregistruoti 32 nauji plaučių tuberkuliozės atvejai. Taip pat 2012 metais užregistruoti ir 2 ekstrapulmoninės tuberkuliozės atvejai.
Plaučių tuberkuliozės sergamumo dinamika 2008-2012 metais rodo, kad plaučių tuberkulioze dažniau serga vyrai nei moterys. Pastebėta, kad plintant naujai „madai“, tėvai ėmė mažiau skiepyti vaikus ne tik naujomis, bet seniai Lietuvoje ir visame pasaulyje naudojamomis vakcinomis, padedančiomis suvaldyti užkrečiamąsias ligas: tuberkuliozę, hepatitą B, difteriją, stabligę, gripą, erkinį encefalitą.
Šiauliuose jau taikomas priverstinis gydymas
Pasak Respublikinės Šiaulių ligoninės Tuberkuliozės ir plaučių ligų klinikos direktoriaus Algirdo Gauronskio, Šiauliuose priverstinis gydymas yra taikomas ir dabar, remiantis įstatymais. „Įstatyme jau seniai buvo numatyta, kad sergantiems tuberkulioze žmonėms, kurie nesigydo, galima naudoti priverstinį gydymą. Šiauliuose tai taikoma gana neblogai, nors visos Lietuvos apimtys rodo kiek prastesnę situaciją“, - sakė A. Gauronskis.
Kadangi tuberkuliozė išlieka aktuali problema, A. Gauronskis siūlo ieškoti esminių šios problemos sprendimo būdų. Anot jo, priverstinis gydymas esamos situacijos nepakeis.
„Tuberkuliozė – tai ir socialinė problema. Būtų gerai, kad Seimo nariai ar būsimi prezidentai užsiimtų alkoholizmo Lietuvoje mažinimo ar alkoholio ribojimo darbais. Pradėjus spręsti sistemines problemas, sulauktumėme žymiai daugiau naudos nei dabar. Nors kiekvienas žingsnis kovoje su tuberkulioze yra sveikintinas“, - sakė gydytojas.
Šiuo metu Šiaulių mieste fiksuojamas sergamumas tuberkulioze – 40 atvejų, tenkančių 100 tūkstančių gyventojų. Pasak A. Gauronskio, 20-30 procentų yra neišaiškintų tuberkuliozės atvejų. „Užsikrėtusių tuberkulioze yra trečdalis gyventojų. Kol žmogaus imuninė sistema stipri, jo organizmas kovoja su bakterija. Susirgti tuberkulioze kyla grėsmė esant gretutinėms ligoms – sergant plaučių obstrukcine liga, plaučių vėžiu, širdies liga, kada organizmas nusilpsta. Tada tuberkuliozė pasireiškia kaip antrinis negalavimas. Mirtingumas nuo tuberkuliozės nėra didelis – praėjusiais metais Šiauliuose mirė vienas žmogus“, - sakė A. Gauronskis.
Simptomai panašūs į bronchitą
Lietuvoje vis dar nemažai žmonių serga tuberkulioze neretai nežinodami apie tuberkuliozės simptomus, negalavimą laiko paprasčiausiu bronchitu.
Pasak A. Gauronskio, tuberkuliozė ar bronchitas tikrai labai panašūs. Žmogus jaučia bendrą silpnumą. Jei kosi ilgiau nei tris savaites, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Pagrindinis tuberkuliozės infekcijos šaltinis yra asmuo ar ligonis, sergantis atvira plaučių tuberkulioze, kuris išskiria tuberkuliozės mikobakterijas kosėdamas, kalbėdamas, čiaudėdamas. Su oro pursleliais tuberkuliozės mikobakterijos patenka į aplinką.
Artimai ir ilgai kontaktuojant su sergančiu atvira tuberkulioze asmeniu yra tikimybė užsikrėsti bei susirgti šia liga. Tuberkuliozė gali vystytis bet kuriame organe, tačiau dažniausiai ji pažeidžia plaučius. Tuberkulioze užsikrėsti galima bet kur: autobuse ar parduotuvėje, todėl jei manoma, kad žmogus turėjo kontaktą su sergančiu asmeniu, rekomenduojama pasitikrinti.
Kol liga nėra išplitusi, tuberkuliozę galima įtarti, kai žmogų vargina skausmas krūtinėje, pečių plote, nuovargis, prakaitavimas, apetito stoka, svorio kritimas, kosulys, karščiavimas.
„Atliekame šimtus tyrimų, kol nustatome tuberkuliozės atvejus. Gyventojams svarbu žinoti, kad kasmet sergantys tuberkulioze gali užkrėsti 10-15 procentų žmonių, iš kurių galbūt 10 ar 15 žmonių susirgs. Didesnė tikimybė užsikrėsti, jei bendraujama su sergančiuoju šeimoje ar darbe“, - aiškino A. Gauronskis.
