Šiaulių centro poliklinikos vyriausiasis gydytojas M. Maželis sako, kad kai kuriais atvejais visuomenės sveikatos specialistas gali geriau nei bendruomenės sveikatos slaugytojas papasakoti apie vaiko vystymąsi, tačiau konsultuoti apie gydymą jis negali.
Vadimo SIMUTKINO nuotr.
Lina ABROMAVIČIENĖ
Šiaulių miesto savivaldybės Bendruomenės sveikatos tarybos posėdyje užvirė diskusijos dėl vaikų sveikatos priežiūros ikimokyklinio ugdymo įstaigose. Planuojama šią funkciją perleisti vykdyti Visuomenės sveikatos biuro specialistams, tačiau, kada tai bus padaryta, spręs Savivaldybės administracija.
Prapuls medicininė licencija
Šiuo metu Visuomenės sveikatos biuro etatinėje struktūroje yra tik mokyklų visuomenės sveikatos priežiūros specialistės - taip 2006 m. nusprendė Šiaulių miesto savivaldybės taryba. Jeigu Savivaldybė priims sprendimą įdarbinti ikimokyklinio ugdymo įstaigose dirbančias bendrosios praktikos slaugytojas Biure, jos turės išklausyti visuomenės sveikatos specialisto kvalifikacijos kursus. Tai reikš, kad slaugytoja, kuri gali duoti vaistų, to nebegalės daryti, nes po naujos kvalifikacijos prapuls medicininė licencija, leidžianti gydyti. Kol kas kiekvienas lopšelis-darželis turi bendrosios praktikos slaugytoją. Vyriausybės nutarimo projekte „Dėl sveikatos priežiūros mokyklose finansavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, kuris dar nėra patvirtintas, nuo kitų metų sausio 1 dienos įsigaliotų pakeitimas, kuriame pasikeistų specialistų pareigybių savivaldybių visuomenės sveikatos priežiūros biudžetinėse įstaigose rekomenduojami normatyvai: po pokyčių vienas visuomenės sveikatos specialistas būtų atsakingas už 1 000 vaikų mieste (4-5 vaikų lopšelius-darželius) ir 500 vaikų kaimo gyvenamosiose vietovėse. Šiaulių miesto savivaldybės Bendruomenės sveikatos tarybos nariai yra pasipiktinę šiuo siūlymu, todėl ketina išreikšti nuomonę ir siūlyti keisti šio nutarimo projektą. Jų nuomone, ikimokyklinio ugdymo įstaigose turi būti teikiamos kokybiškos sveikatos priežiūros paslaugos, o to padaryti nebus įmanoma, jei vienoje įstaigoje nedirbs bent vienas specialistas. Iškyla ir kita problema: po darbo ikimokyklinėje ugdymo įstaigoje bendrosios praktikos slaugytoja, pagal pareigybes tapusi visuomenės sveikatos specialiste ir netekusi medicininės licencijos, nebegalės sugrįžti dirbti į gydymo įstaigą.
Labiausiai nukentės vaikai
Lopšelio-darželio „Žiogelis“ direktorė Sigita Saviščevienė susirūpinusi, kad darželyje nebeliks medicinos specialisto. „Darželyje daug vaikų, kurie yra alergiški arba jų organizmas netoleruoja tam tikrų produktų, todėl sudarinėjant valgiaraštį, jį turi prižiūrėti atsakingas, savo darbą išmanantis žmogus. Nukentės ne tik vaikų sveikatos priežiūros kokybė, bet ir gyvenimo kokybė, nes dabar tėveliai atėję pasiimti vaikus iš darželio noriai konsultuojasi apie jų sveikatą. Priėmus siūlomą nutarimą, tokio žmogaus, kuris turėtų teisę išsamiau teikti informaciją apie vaikų sveikatą, nebebus“, - sako S. Saviščevienė.
„Siūlėme, kad ikimokyklinio ugdymo įstaigose sveikatos specialisto etatas būtų steigiamas 200 vaikų, tačiau teisės akto projekte tai neatsispindi. Projekte rekomenduojama, kad vienas specialistas prižiūrėtų 1000 ikimokyklinukų“, - posėdžio metu komentavo Visuomenės sveikatos biuro direktorė Henrieta Garbenienė.
Bendruomenės sveikatos tarybos nariai diskusijoje pareiškė, jog fiziškai neįmanoma tiek vaikų prižiūrėti, kad būtų kokybiškai teikiamos visuomenės sveikatos paslaugos. „Konsultuoti dėl vaikų sveikatos reikia kasdien, o ne tik vieną ar dvi dienas per savaitę. Bendrosios praktikos slaugytojas reikalingas nuo ryto iki vakaro, nes jo funkcijos ne tik rengti informacinę medžiagą, prižiūrėti vaikus, dalyvauti ugdymo proceso seminaruose, bet ir teikti konsultacijas tėvams. Jei toks užimtas specialistas bus įpareigotas prižiūrėti dar 3 darželius, klausimas kyla, ar jis suspės ir ką jis darys. Po tokių kardinalių pokyčių visuomenės sveikatos specialistas atliktų tik formalumus – stebėtų statistiką, ruoštų ataskaitas. Labai daug vaikų serga ankstyvajame amžiuje pasireiškiančiomis ligomis – alergijomis, refliuksais. Sveikatos specialistas turėtų išmanyti viską apie ligas, nes jei vaikas darželyje yra paliekamas net 10 valandų, svarbu žinoti apie vaiko sveikatą – ką jis gali valgyti, kad jam reikalingas poilsis. Manome, kad taip valstybė stengiasi sutaupyti vaikų sąskaita“, - sako S. Saviščevienė.
Visi ikimokyklinio ugdymo įstaigų vadovai nėra nusiteikę priešiškai, kad bendrosios praktikos slaugytojos priklausytų Visuomenės sveikatos biurui, tačiau, anot S. Saviščevienės, svarbiausia, kad kiekvienoje įstaigoje dirbtų specialistas, į kurį galima bet kada kreiptis.
Nebeliks slaugytojų?
„Visuomenės sveikatos specialistai yra integruojami į mokymo įstaigas. Prieš 10 metų kiekvienoje mokykloje dirbo slaugytoja, tačiau prasidėjus reformoms, kuomet atsirado Visuomenės sveikatos biuras, bendrosios praktikos slaugytojų nebeliko mokyklose – dalis persikvalifikavo į visuomenės sveikatos specialistus, kurie neturi galimybių gydyti. Tas pats laukia ir ikimokyklinių įstaigų, kuriose slaugytojos dirbs tik darželiuose, tad jos nebegalės prasitęsti licencijos kaip bendruomenės sveikatos slaugytojos“, - aiškina Šiaulių centro poliklinikos vyriausiasis gydytojas Mindaugas Maželis.
Vienintelis būdas išsaugoti kvalifikaciją bendrosios praktikos slaugytojui, pasak M. Maželio, atliekant visuomenės sveikatos specialisto funkcijas ikimokyklinio ugdymo įstaigose kartu dirbti ir licencijuotose gydymo įstaigose. Tačiau kitu atveju, medicinos slaugytojas kaip specialistas netektų savo vertės. „Visuomenės sveikatos specialistai galės konsultuoti apie sveiką gyvenseną, maitinimosi įpročius, vaiko vystymosi procesą, miego higieną, tačiau apie gydymą - neturės teisės. Konsultacijos apie sveikatą bus teikiamos tik pas šeimos gydytoją“, - sako M. Maželis. Jo nuomone, tokie pasikeitimai rengiami dėl lėšų stokos.
