Skaudi meilės žaidimų patirtis gali atsieiti sunkia liga – sifiliu.
Artūro STAPONKAUS nuotr.

Akvilė PUŠINSKAITĖ
Lietuvoje susirūpinta – esą šiais metais daugiau išsiaiškinama užleisto sifilio atvejų. Respublikinės Šiaulių ligoninės gydytojas dermatovenerologas Vaclovas Vaitkevičius sako, kad Šiaulių apskrityje itin didelių pokyčių nematyti. Paskutiniais metais susirgusiųjų sifiliu skaičius svyruoja nuo 10 iki 30: 2013 – 32 atvejai, 2014 – 6, o šiais metais jau nustatyta 16.

Kaip sifilis atkeliavo į Lietuvą?
Klausiame gydytojo dermatovenerologo V. Vaitkevičiaus, kokia šios venerinės ligos prigimtis. Pasak jo, ši liga tokia pat sena, kaip ir žmonija.
„Nuo pat žmonijos atsiradimo būdavo nukrypimų ir į kairę, ir į dešinę ir liga taip atsirado. Randamos senovės žmonių iškasenos, kurios leidžia teigti, kad ir anksčiau būta sifilio atvejų – tai rodo kaulų pakitimai. Kaip atkeliavo į Europą? Vieni mano, kad Kristupo Kolumbo įgulos nariai, nuvykę į Amerikos kontinentą, užsikrėtė sifiliu ir grįžę jį išplatino Europoje. Buvo kilusi ir pandemija, nes pradėjo sirgti patys jūreiviai, o parvažiavę sifilį jie paplatino savo žmonoms ir tiesiog taip atsirado gana daug sergančiųjų“, – pasakoja gydytojas.
V. Vaitkevičius nenutyli ir pateikia gana šmaikščią istoriją, kaip sifilis atkeliavo į Lietuvą. Esą metraštininko Motiejaus Strijkovskio raštuose minima, kad viena Krokuvos miesto garbinga dama atgailaudama Romoje užsikrėtė sifiliu ir grįžusi tą ligą išplatino Lietuvos ir Lenkijos diduomenės tarpe.
Toliau gydytojas komentuoja sifilio bangas mūsų šalyje – esą tarybiniais laikais sergančiųjų kaip ir nebebuvo, vyriausybė intensyviai rūpinosi, kad sifilis būtų išnaikintas. Tačiau 1969 – 1970 m. prasidėjo didžioji epidemija – dėl to Šiauliuose buvo pastatytas ir Odos ir venerinių ligų dispanseris (dabartinis VMI pastatas). Prabėgus keleriems metams sifilio banga vėl nuslūgo, o antroji prasidėjo atkūrus nepriklausomybę. Gydytojas dermatovenerologas pastebi, kad sifilio atvejų padaugėja suiručių metu. 1992 m. Šiaulių apskrityje registruoti 222 atvejai, 1997 m. – 246, 1999 m. – 83.

Trys sifilio stadijos
Dažniausiai žmonės sifiliu užsikrečia lytiniu keliu – natūraliu arba homoseksualiu. Gydytojas dermatovenerologas V. Vaitkevičius sako, kad įmanoma užsikrėsti ir buitiniu būdu, tačiau tokie atvejai labai reti.
„Įmanoma užsikrėsti, kai būna labai išplitęs bėrimas kūno odoje, kai vaikai ar kiti šeimos nariai naudoja tuos pačius rankšluosčius, kempines. Tokių atvejų buvo Mažeikiuose, keli – ir Šiauliuose, kai buitiniu keliu užsikrėtė mažamečiai vaikai. Tačiau pagrindinis užsikrėtimo kelias – lytiniai santykiai“, – aiškina V. Vaitkevičius.
Pirmieji sifilio požymiai pasireiškia maždaug po mėnesio – toje vietoje, kur pateko sifilio sukėlėjas – blyškioji spirocheta – atsiranda neskausminga opelė. Specialūs kraujo tyrimai parodo užsikrėtimą sifiliu. Gydytojas pastebi, kad dažnai žmonės nesureikšmina tokių dalykų – esą jeigu jau turi lytinių santykių ir čia išdygo kažkoks spuogas, tai nieko tokio – pabus ir praeis.
Opelė laikosi apie mėnesį. Atsiradus opelei po kelių savaičių padidėja greta esantys limfiniai mazgai kirkšnių srityje. Po mėnesio opelė savaime užgyja. Tačiau praėjus dviem mėnesiams ant žmogaus odos pradeda rastis bėrimas – ant liemens, nugaros, pilvo atsiranda smulkios rožinės dėmelės, kurios gali nei niežtėti, nei skaudėti.
„Kas kreipia dėmesį, o kas neatkreipia dėmesio ir toliau gyvena. Organizmas kovoja su infekcija – išbėrimų tai daugiau, tai mažiau. Tokie išbėrimai, pasilaikę maždaug du mėnesius, palaipsniui prapuola. Nei opos neliko, nei bėrimų – nieko“, – sako V. Vaitkevičius.
Išlieka vienintelis simptomas – padidėję limfmazgiai. Ir teigiamos kraujo reakcijos. Po kelių mėnesių išbėrimas pasikartoja, tik tada jis didesnis, pradeda atsirasti išbėrimų lytinių organų srityje, apie išeinamąją angą, gali pradėti slinkti plaukai, antakiai, ant kaklo atsiranda vadinamieji Veneros karoliai – tokios baltos dėmės.
Gydytojas sako, kad tokių išbėrimo bangų gali būti ne viena, o negydant sifilio, jos tiesiog retėja ir galiausiai dingsta. Maždaug po dvejų metų liga pereina į slaptąjį sifilį. Tada jį galima nustatyti tik atlikus specialų kraujo tyrimą.
„Slaptuoju periodu gali ir nebelikti galimybės užkrėsti kitus, tačiau spirochetos ir jų toksinai atakuoja organizmą viduje – kenkia vidaus organams. Liga gali pakenkti kraujagyslėms, kaulams, odai, nervams“, – sako gydytojas.
Taigi pirminis sifilio periodas – kai atsiranda opelė, antrinis – pasikartojantys bėrimai, o tretinis – kai pakenkiama vidaus organams.

Nėščioji gali perduoti sifilį naujagimiui
Serganti nėščia moteris sifilį gali perduoti naujagimiui – vaisius gali gimti su įgimtais sifilio reiškiniais. V. Vaitkevičius pastebi, kad tai priklauso nuo to, kokiu laiku pradedamas gydymas.
„Yra du atvejai: ankstyvas įgimtas sifilis iki dvejų metų ir vėlyvas sifilis – po dvejų metų gyvenimo. Dažniausiai išsiaiškinamas ankstyvas sifilis, jeigu yra specifiniai šios ligos požymiai. Tokio amžiaus vaikui sifilis gali pridaryti nemažai žalos – pakenkti regėjimui, klausai“, – sako V. Vaitkevičius.
Iš esmės naujagimiui sifilio sirgimo eiga analogiška, kaip ir suaugusiems, tik dar kiek sunkesnė. Žinoma, mažus vaikučius galima išgydyti, o sveikimas priklauso nuo to, kada pradėta gydyti. Daug įtakos daro ir tai, kuriuo nėštumo metu moteris užsikrėtė sifiliu. Jeigu nėštumo pradžioje – tai spirocheta per placentą patenka į vaisių, o jeigu nėštumo pabaigoje – kūdikis gali gimti ir be jokių požymių.
„Dėl to nėščiosios yra tikrinamos bent porą kartų – imamas kraujas tyrimui, kad būtų nustatyta serga ar neserga. Jeigu laiku nustatoma liga ar bent jau yra įtarimas sifilis, tada galima skirti apsauginį gydymą“, – aiškina gydytojas dermatovenerologas.

Imunitetas neįgyjamas
Pasak V. Vaitkevičiaus, vyrai ir moterys sifiliu daugmaž serga vienodai. Dažniau gal nusikalsta vyrai, bet vis tiek jie parneša ligą į namus. Svarbiausia sifilį pastebėti laiku – kuo anksčiau pradėtas gydyti sifilis, tuo geriau organizmui. Jeigu pacientas kreipiasi į gydytojus pirmosios ar antrosios stadijos metu, tai sifilį galima išgydyti.
„Jeigu žmogus kreipiasi ligos pradžioje, tai ir mažiau vaistų reikia gydymui. Vėlyvesnėse stadijose sifilis irgi išgydomas, bent jau antrinėje, o tretinėje, kai pakenkiama organams, kai jau sugriuvo kažkas viduje, tada jau to nebeatstatysi“, – sako gydytojas.
Nors liga išgydoma ir antrinėje stadijoje, kraujyje išlieka liekamieji reiškiniai. Pasak dermatovenerologo, spirochetų nelieka organizme, tačiau po gydymo susiformuoja antikūnai, kurie rodo, kad žmogus sirgo sifiliu. Taip pat sifiliu galima užsikrėsti ir antrąjį kartą – žmogus po gydymo imuniteto neįgyja.
V. Vaitkevičius sako, kad valstybė įgyvendina programą, skirtą kovai su venerinėmis ligomis nacionaliniu lygmeniu. Tokiu būdu liga kontroliuojama ir žmonės daugeliu atvejų gali pasidaryti tyrimą nemokamai, paprašę siuntimo pas šeimos daktarą. Šiaulių visuomenės sveikatos centras (ŠVSC) nuolat registruoja sifilio susirgimo atvejus – ligoninė perduoda užšifruotus duomenis jiems. Kai kada ŠVSC padeda išsiaiškinti ir galimus sifilio skleidėjus, jeigu susirgęs asmuo pats nepasisako, kaip užsikrėtė.
Vieni pacientai noriai praneša, nuo ko galėjo užsikrėsti, kiti tyli, nesako arba teigia, jog neprisimena, kad tai buvo nepažįstamas asmuo. Kai kada užsikrėtusieji sifiliu aiškiai išdėsto kas, kur ir kaip, tada gydytojai kviečiasi šiuos žmones, atlieka tyrimus ir aiškinasi situaciją. Kiek opesnė problema su homoseksualais – štai ir šiai metais jau yra keli sifilio atvejai jų tarpe, tačiau ne visi nori pranešti, nuo ko jie galėjo užsikrėsti.

Gydymas ir prevencija
Pasak V. Vaitkevičiaus, dabar sifilio gydymas nebėra sudėtingas – užtenka pas savo gydytoją apsilankyti kartą per savaitę. Darbovietei apie ligą nepranešama, žmogus gali toliau normaliai dirbti, nedarbingumo pažymėjimas šios ligos atveju duodamas labai retais atvejais.
„Šiais laikais gydymas nesutrukdo. Anksčiau tai tikrai sutrukdydavo, taip buvo, kai ir aš pradėjau dirbti. Stacionare sergantieji pragulėdavo mėnesį mažiausiai, kas tris valandas į užpakaliuką po adatėlę gaudavo. Sugalvodavo jauni žmonės visokiausių dalykų per mėnesį laiko, kartais prireikdavo ir policijos... O dabar, išradus pailginto veikimo vaistus, pas gydytoją reikia apsilankyti kartą per savaitę“, – teigia V. Vaitkevičius.
Kiek laiko gydomas sifilis? Tai priklauso nuo to, kurioje stadijoje jis pradedamas gydyti – jeigu pirminėje, tai galbūt užteks ir vienos injekcijos, jeigu vėliau – tai tada prireiks 3 – 4. Po gydymo atliekami kontroliniai tyrimai kas tris mėnesius, vėliau kas pusmetį.

Užsikrėtus lytiškai plintančia liga būtina kreiptis į venerologą www.homosanus.lt/venerologo-patarimai-kiekvienam .

V. Vaitkevičius: „Nuo pat žmonijos atsiradimo būdavo nukrypimų ir į kairę, ir į dešinę ir liga taip atsirado.“
Artūro STAPONKAUS nuotr.