„Ūsuotą“ lapkritį, pasaulyje žinomą kaip Movemberis, vyrai skatinami auginti vyriškumo simbolį – ūsus ir šitaip palaikyti sergančius prostatos ir sėklidžių vėžiu artimus žmones, taip pat dalytis patirtimi, kaip įveikti ligą, sutelkus jėgas padėti kovoti susidūrusiems su liga. Šiemet „ūsuotą“ lapkritį pasitinkame su šūkiu „Nesislėpk! Pasitikrink!“

Apie prostatos vėžį pasakoja Respublikinės Šiaulių ligoninės Urologijos skyriaus vedėjas gydytojas Aurimas Žibutis.

Prostatos vėžys yra dažniausia vyrų onkologinė liga. Kasmet ji nustatoma maždaug 2 tūkstančiams Lietuvos vyrų.1 Koks tyrimas, leidžiantis įtarti ligą ar ją atmesti, vyrams atliekamas visų pirma?
Visų pirma atliekamas PSA – prostatos specifinio antigeno tyrimas. Tam iš venos paimamas kraujas. Šį tyrimą atlikti nukreipia šeimos gydytojas. Jei tyrimas atliekamas pagal Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programą, už jį mokėti nereikia.

Tais atvejais, kai tyrimas parodo padidėjusį PSA kiekį kraujyje, šeimos gydytojas pacientą siunčia pas gydytoją urologą. Urologas, atlikęs papildomų tyrimų ir įvertinęs situaciją, nustato, ar yra liga

Šalyje veikia Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa. Kas turi joje dalyvauti? Kokie dalyvavimo programoje kriterijai?
Pagal prostatos vėžio atrankinės ankstyvosios diagnostikos prevencinę programą kartą per dvejus metus turi pasitikrinti vyrai nuo 50 iki 70 metų. Jeigu bent vienas artimas giminaitis – tėvas, brolis yra sirgę prostatos vėžiu, tuomet reikia tikintis nuo 45-erių metų. Kitų kriterijų nėra.

Ar visi vyrai, kurie turėtų pasitikrinti, tikrinasi?
Deja, ne visi vyrai, kurie turėtų, pasitikrina. Vidutiniškai dėl prostatos vėžio per metus pasitikrina maždaug trečdalis turinčių pasitikrinti vyrų. Deja, daug tų, kurie nesitikrina, mes pamatome, kai liga jau užleista, kai atsiranda ligos simptomų. Jie prisipažįsta, kad bijojo ar neturėjo laiko, nes darbai veja darbus, mano, kad vėžiu susirgs kas kitas, bet ne jie. Gaila, tačiau vyrai nelinkę rūpintis savo sveikata, ypač jeigu gerai jaučiasi. Į gydytojus kreipiasi tada, kai jaučiasi blogai, o kai jaučiasi blogai, jau yra vėlu.

Jei prostatos ar sėklidžių vėžiu yra sirgę seneliai, tėvai, ar jaunosios kartos vyrai turėtų kreipti ypatingą dėmesį į savo sveikatą?
Prostatos vėžys yra labai susijęs su paveldėjimu. Vyrams, kurių seneliai, tėvai ar broliai sirgo prostatos vėžiu, didesnė rizika susirgti. Esu prostatos vėžį nustatęs netgi 42-ejų metų vyrui, nors pagal programą tikrintis reikia vyrams, kurių artimi giminės yra sirgę prostatos vėžiu tik nuo 45-erių metų. Laimei, dauguma šių vyrų žino apie riziką ir patys pasitikrina gerokai anksčiau.

Kokie simptomai įspėja apie prasidėjusį prostatos vėžį?
Dažniausiai prostatos vėžys neturi simptomų, todėl ir yra sukurtas PSA tyrimas, kuris gali įspėti apie prasidėjusią ligą. Jeigu atsiranda simptomų, jie gali reikšti, kad liga progresavusi. Atsiradus kaulų skausmams, galime įtarti, kad liga išplitusi. Prostatos vėžio atrankinės ankstyvosios diagnostikos prevencinė programa sukurta tam, kad liga būtų nustatyta kuo anksčiau. Todėl ir atliekami PSA tyrimai.

Kaip gydomas prostatos vėžys?
Gydymas priklauso nuo to, kokios stadijos aptinkame vėžį , taip pat nuo rizikos grupių, kurioms priklauso pacientai, nuo vėžio agresyvumo. Ankstyvos prostatos patikros programos uždavinys – diagnozuoti ankstyvos stadijos prostatos susirgimą. Nustačius mažos rizikos prostatos vėžį, galime taikyti aktyvaus stebėjimo taktiką ir taip atitolinti operaciją ar radioterapiją. Pavojingesnius prostatos vėžio atvejus operuojame arba siūlome spindulinę terapiją. Progresuojant ar nustačius progresavusį prostatos vėžį, taikoma hormonų terapija.

Kaip COVID-19 pandemija pakeitė gydytojų urologų kasdienybę? Ar pandemija turėjo įtakos besitikrinantiems dėl prostatos vėžio? Ar pastebite, kad daugėja pacientų, kurių liga užleista?
Pandemijos metu buvo sumažėjęs vyrų tikrinimasis, tiek dėl pačių pacientų, tiek dėl sumažėjusio prieinamumo. Tuomet Respublikinėje Šiaulių ligoninėje sukūrėme „žaliuosius koridorius“ – specialius talonus, kuriuos gauna pacientai, jei yra įtariama arba naujai nustatyta onkologinė liga. Tokie pacientai greičiau yra ištiriami ir pradedamas gydymas.

Po pandemijos pastebėjome, kad atsiranda vyrų, sergančių užleista liga. Kad šito išvengtume, kaip minėjau, visų pirma vyrai turi kreiptis į savo šeimos gydytoją, atlikti iš kraujo PSA tyrimą ir, jei bus pakitimų, tokie vyrai bus siunčiami konsultuoti pas gydytoją urologą.

1 Higienos instituto duomenys, https://hi.lt/html/sergamumas8.htm
DRSC-LT-000014/ 2022 m. spalio mėn.
Paruošta bendradarbiaujant su „Ipsen Pharma“