Respublikinės Šiaulių ligoninės Psichiatrijos klinikos vyriausioji slaugos administratorė Laimutė Onutė Mikelevičienė sako, jog šiuolaikinėje visuomenėje vis dar tabu yra psichikos ligos. Tačiau taip yra dar ir todėl, kad žmonėms trūksta informacijos ir jie patys neįstengia ar nedrįsta ieškoti pagalbos, nes tikisi, kad sveikatos negalavimai savaime praeis. Nors Šiauliuose yra daug gydymo centrų, kuriuose teikiama psichikos pagalba, kai kuriems kelią iki jų durų turi parodyti ir artimieji.

Įstaigos, kuriose teikiama psichikos pagalba
Pasak L. O. Mikelevičienės, dažniausiai psichikos pagalba teikiama yra pirminės sveikatos priežiūros centruose, kur yra įsikūrę ir psichikos sveikatos centrai. Jų durys dažniausiai varstomos pacientų ir Šiauliuose.

„Psichikos sveikatos centrai Šiauliuose yra du. Juose paslaugas teikia specialistų komanda: gydytojas psichiatras, psichikos sveikatos slaugytojas, socialinis darbuotojas ir psichologas. Gydytojas ir psichikos sveikatos slaugytojas rūpinasi paciento ištyrimu ir medikamentiniu gydymu. Aiškina apie reabilitacijos galimybes. Psichikos sveikatos slaugytojas stebi pacientą, jei reikia, teikia paslaugas ir namuose, seka, kaip jis sveiksta, kaip pacientą veikia medikamentai. Psichologai atlieka psichologinius tyrimus dėl bendros paciento sveikatos būklės diagnostikos ar teikia paslaugas vykdant profilaktinę gyventojų psichikos sveikatos patikrą: kai reikalingas dokumentas iš psichiatro laikant vairavimo egzaminą ar ruošiantis įsigyti šaunamąjį ginklą“, – aiškina L. O. Mikelevičienė.

Labai svarbios psichikos sveikatos centruose yra ir socialinių darbuotojų teikiamos paslaugos. Socialiniai darbuotojai gyventojams padeda padeda spręsti pačias įvairiausias problemas: konsultuoja dėl pašalpų gavimo ar kai gydytojas pacientui nurodo kreiptis į darbingumo lygio nustatymo komisiją.

„Psichikos sveikatos centre gali būti nustatomi žmogaus specialieji poreikiai. Socialiniai darbuotojai konsultuoja ir pacientų veiksnumo nustatymo procesuose. Yra tam tikros funkcijos, kurias atlieka tik teismas, tačiau dalis to proceso darbų atliekama ir psichikos sveikatos centre“, – aiškina L. O. Mikelevičienė.

Jei žmogus, besigydantis Psichikos sveikatos centre, ten nesveiksta ar jam nepavyksta laikytis gydytojų paskirto režimo gydantis savarankiškai arba kai išsivysto ūmi būsena, tokiam pacientui yra taikomas stacionarinis gydymas Psichikos klinikoje. Pasak O. L. Mikelevičienės, būtinas paciento sutikimas ruošiantis jį hospitalizuoti. Jei pacientas nesutinka būti gydomas stacionare ir jis nekelia aplinkiniams pavojaus, jis yra išleidžiamas į namus. Pasak O. L. Mikelevičienės, priverstinai gydyti galima tik tuos asmenis, kurie yra priverstinai hospitalizuojami.

Itin sunkūs pacientai yra gydomi Ūmių būsenų skyriuje, kol sveikata pagerėja ir jie gali gydytis bendrame psichikos ligomis sergančiųjų skyriuje.

Jei į Psichiatrijos kliniką patenka žmonės, kurie išgyvena ūmias krizes, jiems pagalba teikiama Krizių intervencijų skyriuje.

„Psichiatrinė krizė – kai žmogus tampa nesavarankiškas ir negali išgyventi be rimto medikamentinio gydymo. Nustačius psichiatrinę krizę pacientas turi norėti gydytis. Jokia prievarta negali būti naudojama. Gali būti prognozuojama, kad po 10 dienų toks pacientas pagerėjus jo sveikatai bus išleistas gydytis ambulatoriškai arba bus prižiūrimas dienos stacionaro paslaugas teikiančioje įstaigoje. Kai nereikia intensyvios priežiūros, žmonės gydomi bendrajame skyriuje. Yra ir daugiau atskirų skyrių mūsų klinikoje, kur teikiamos specializuotos paslaugos pacientams“, – aiškina O. L. Mikelevičienė.

Kitas gydymo etapas – psichosocialinė pagalba
Psichosocialinės reabilitacijos Šiauliuose teikiama aštuoniose stacionarinio gydymo įstaigose, kur pacientai po gydymo stacionariniuose centruose yra perkeliami tolimesniam gydymui. Kai kuriais atvejais, pasak O. L. Mikelevičienės, gali būti taikomas psichosocialinis reabilitacijos gydymas ir kaip atskira paslauga.

„Psichosocialinė reabilitacija, kaip ir bet kokia kita fizinės negalios reabilitacija, yra skirta žmogų reabilituoti gyvenimui: padėti jam susigrąžinti socialinius ryšius su visuomene, padėti jam sustiprėti, kad galėtų vėl dirbti, mokytis, aktyviai reikštis šeimoje. Reabilitacijos kone pagrindinis tikslas yra sumažinti ligos įtaką, kad paciento gyvenimas būtų kuo labiau kokybiškas.

Psichosocialinės reabilitacijos gydymui taikomos psichologinės, psichosocialinės gydymo intervencijos. Labai didelis dėmesys skiriamas socialinių įgūdžių formavimuisi. Specialistai, socialiniai darbuotojai, psichologai skiria intensyvų mokymo kursą paciento įgūdžiams lavinti“, – aiškina slaugos administratorė.

Pasak L. O. Mikelevičienės, pasitaiko, kad psichikos sutrikimų turintiems reikia vėl išmokti elementariausių dalykų, tokių kaip asmeninė higiena ar vaistų vartojimo taisyklės, siekiant, kad žmogus pats gebėtų savimi rūpintis.

„Kai kuriuos pacientus mūsų specialistai moko net kaip reikia protingai išleisti savo gaunamas lėšas: kiek skirti vaikams, mokesčiams už paslaugas, kuri dalis skiriama maistui. Mokomi žmonės pirkti ne tai, ką jie nori, bet įsigyti reikalingų prekių už tiek, kiek jie turi pinigų. Tai tik pavyzdys, ko mokomasi psichosocialinės reabilitacijos centruose. Psichikos klinikoje, kaip ir kituose psichikos centruose, veikia dienos stacionaro paslaugos“, – sako L. O. Mikelevičienė.

Pagalba už psichikos sveikatos centrų ribų
Dažnai žmonės, kai yra vieniši, kai sunkiai serga, savimi neapsirūpina, yra apgyvendinami socialinės globos įstaigose. Šiais klausimais konsultuoja psichikos sveikatos centruose ir stacionarinio gydymo įstaigose.

Yra psichosocialines paslaugas teikianti įstaiga. Norint į ją patekti reikia pereiti tam tikrus etapus. Turi pats žmogus norėti ir kreiptis į socialinės paramos skyrių. Kai žmogus neveiksnus, gali kreiptis jo globėjas.

Tada teikiama trumpalaikė socialinės paslaugos globa. Socialinės globos institucijose gyvenantys žmonės atiduoda 80 procentų savo gaunamų pajamų ir 20 procentų lieka jo norams tenkinti. Jei situacija paciento geresnė, jie gali pretenduoti gyventi savarankiško gyvenimo namuose, tačiau tai turi nustatyti gydytojai.

Dalis žmonių gydosi, bet gyvena savo namuose. Jiems yra teikiamos socialinių paslaugų centro paslaugos. Čia teikiamos paslaugos ne tik seniems ir sergantiems, bet ir psichikos sutrikimų turintiems pacientams. Turbūt retas žino, kad socialinių paslaugų centre yra galimybė už tam tikrą mokestį išsiskalbti savo rūbus ar gauti treniruoklių salės paslaugas. Taip pat veikia kitos dienos užimtumo paslaugos.

Galimybė gydyti psichikos ligomis sergančius ir namuose
„Lietuvoje egzistuoja psichikos ligų gydymo metodas, kuriuo siekiama mažinti psichikos ligomis sergančių stacionarinio gydymo paslaugas, kad būtų labiau stiprinamas psichikos sveikatos centrų darbas. Stebime, jog Psichikos klinikoje sulaukiama vis mažiau pacientų. Tai, manau, yra ir psichikos sveikatos centrų nuopelnas. Padeda ir ilgo veikimo vaistai, nes pacientui nereikia gerti vaistų tris kartus per dieną, o jis gauna vaistus kartą per savaitę ar net mėnesį. Tada žmogus gali patogiau organizuotis savo laiką. Tai dar vienas psichikos ligų gydymo laimėjimas“, – sako L. O. Mikelevičienė.

Tačiau tais atvejais, kai paciento būklė itin sudėtinga, jis vis tik turi būti gydomas Psichiatrijos klinikoje.

„Kartais, kai reikia atidesnio gydytojų ir specialistų stebėjimo, taikomas stacionarinis gydymas, vėliau psichosocialinė reabilitacija, ir kai visiškai pasveikstama, žmogus sugrįžta gyventi į namus naudojant įvairių socialinių institucijų paslaugas. Tiems, kurie neturi galimybės gauti socialinės slaugos paslaugų, yra galimybė tada gauti mokamas paslaugas“, – sako L. O. Mikelevičienė.

Psichiatrijos klinikoje gydomi pacientai tik gavus jų pačių sutikimą, išskyrus tuos atvejus, kai skiriamas privalomas gydymas.
Linos ABROMAVIČIENĖS nuotr.