Kasmet kovo 24 dieną minima Tarptautinė tuberkuliozės diena. Kasmet liga nusineša beveik pusantro milijono gyvybių išsivysčiusiose šalyse. Tyrimų duomenimis, kas trečias pasaulio gyventojas yra užsikrėtęs tuberkuliozės sukėlėju. Nors sergamumas tuberkulioze Lietuvoje po truputį mažėja, Europos regione mūsų šalis ženkliai pirmauja tuberkulioze sergančiųjų rodikliu. Šiauliuose vidutiniškai per metus nustatoma apie 30 naujų atvira plaučių tuberkulioze sergančių asmenų. Jau per pirmuosius du šių metų mėnesius Šiauliuose užfiksuoti 9 nauji tuberkuliozės atvejai. Didžiausias sergamumas jau eilę metų stebimas Radviliškio, Kelmės ir Pakruojo rajonuose. Šiaulių visuomenės sveikatos centro Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės skyriaus laikinai einanti vedėjos pareigas Rita Švambarienė sako, jog tuberkuliozę kaip ligą ypač sunku suvaldyti, o mažėjantys sergančiųjų skaičiai gerų rezultatų neduoda, nes tada į medikus kreipiamasi ligai stipriai progresavus.
Nerimą kelia atvira tuberkuliozės forma
Žvelgiant į tuberkuliozės statistiką, sergamumas Lietuvoje, atrodo, stabilizavosi. Tačiau vis dar nerimą kelia atsparių vaistams tuberkuliozės formų plitimas, kai gydyti šios ligos vaistams atsparius žmones darosi vis sunkiau ir brangiau. Atsiranda didesnė galimybė pacientams savavališkai nutraukti gydymą vos tik pasijuntama geriau. Tokiais atvejais ir vystosi ligos sukėlėjo vaistinis atsparumas. Pasaulio sveikatos organizacija reikalauja išgydyti 85 proc. asmenų, išskiriančių tuberkuliozės mikrobakterijas. Lietuvoje išgydoma tik 80 proc. tokių ligonių. „Nors sergančiųjų mažėja, nerimą kelia sunkių ir uždelstų tuberkuliozės atvejų augimas. Stebime, jog padidėjo ir tuberkuliozės atsparumas antibiotikams, todėl sunkiau gydyti sergančiuosius.
Šia liga susirgti gali visi be išimties. Pasitaiko, kai tuberkulioze suserga ir turtingi verslininkai, kurie daug dirba, skraido po visą pasaulį ir išsenka jų organizmas, todėl tuberkuliozė pradeda dirbti savo darbą. Nors kaimo vietovėse kur kas daugiau žmonių, kurie yra tuberkuliozės nešiotojai“, – sako R. Švambarienė. Paprastai žmogus suserga ir apie ligą garsiai nekalba. Todėl taip atsiranda užleistų ligos formų, dalis ligonių net nutraukia gydymą ir tampa užkrato nešiotojais bei platintojais, taip pat ne visada užtikrinamas kai kurių vaistų nuo šios ligos tiekimas.
Užsikrėsti didesnė rizika artimoje aplinkoje
Tyrimai rodo, jog atsitiktinio kontakto metu – kaip buvimas parduotuvėje, viešajame transporte užsikrėsti tuberkulioze rizika nėra didelė. Tačiau užsikrėsti nesunkiai galima artimai bendraujant su sergančiuoju.
„Labai tikėtina, kad tuberkulioze sergantis žmogus perduos ją tiems, su kuriais leidžia laiką kasdien. Tai šeimos nariai, draugai, bendradarbiai ar mokyklos draugai. Kai kurie žmonės suserga tuberkulioze netrukus po užsikrėtimo (per kelias savaites) jų imuninei sistemai dar nepradėjus kovoti su tuberkuliozės bakterijomis. Kiti – po keleto metų, imuninei sistemai nusilpus dėl kokių nors kitų priežasčių. Dauguma tuberkuliozės bakterijomis užsikrėtusių žmonių tuberkulioze nesuserga, kadangi užsikrėtusių žmonių organizmas sugeba kovoti su bakterijomis ir neleidžia joms augti. Bakterijos tampa neaktyvios, bet jos išlieka gyvos organizme ir gali suaktyvėti vėliau. Todėl labai svarbu, susirgus asmeniui atvira plaučių tuberkulioze, sveikatą pasitikrint visiems šeimos nariams, artimiesiems, kaimynams, bendradarbiams ir bendramoksliams“, – aiškina R. Švambarienė.
Didesnė rizika susirgti turintiems įvairių lėtinių ligų ar būklių (ŽIV infekuoti, daug ir įtemptai dirbantys, patiriantys stresą, benamiai, kaliniai, migrantai ir pan.) ir vaikams.
Tuberkuliozė – klastinga liga
Tuberkuliozė – klastinga liga, nes susirgimo pradžioje nusiskundimų būna nedaug. Kol liga nėra išplitusi, ją galima įtarti, kai žmogų vargina skausmas krūtinėje, pečių plote, jaučiamas nuovargis, žmogus skundžiasi padidėjusiu prakaitavimu, apetito stoka, svorio kritimu. Užsitęsęs kosulys, karščiavimas, naktinis prakaitavimas yra panašūs į kitų ligų simptomus, todėl pajutus juos būtina kreiptis į savo šeimos gydytoją. Dažniausiai tuberkulioze suserga 35–59 metų amžiaus, kada žmogus darbingiausias. Pasak Šiaulių visuomenės sveikatos biuro Visuomenės sveikatos stiprinimo skyriaus specialistės Astos Ivoškienės, tuberkuliozė kaip liga didelė našta valstybei. Blogiausia tai, kad ligą platina piktybiškai nesigydantys asocialūs asmenys. Šiauliuose 2013 metai užfiksuoti 37 tuberkuliozės atvejai, 2014 metais – 28, o 2015 metais – 25.
„Stingant visuomenės sąmoningumo, tuberkuliozę suvaldyti yra sudėtinga. Šiek tiek mažėjantis sergamumas neturėtų visuomenės užliūliuoti, nes ligos protrūkis bendruomenėse gali būti itin staigus ir atnešti grėsmingų pasekmių“ , – aiškina A. Ivoškienė.
Profilaktinės priemonės
Pasak sveikatos specialistų, svarbiausia priemonė ir tikslas medikams ir visuomenei – sergančiojo tuberkulioze tinkamas gydymas ir išgydymas iki visiško pasveikimo. Todėl siekiant kovoti su liga labai svarbus šeimos narių ir aplinkinių palaikymas, skatinimas ir savotiška kontrolė bei budrumas. „Tuberkuliozės gydymas ilgas, jis gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų ir daugiau. Todėl kantrybės, supratimo ir atsakomybės reikia tiek pačiam ligoniui, tiek jo artimiesiems.
Siekiant ligą pastebėti laiku, atliekant profilaktinį sveikatos patikrinimą būtinas plaučių rentgenologinis tyrimas, prieš pradedant darbą ir vėliau kasmet dirbantiems maisto pramonėje, taip pat dirbantiems sveikatos priežiūroje, vaikų mokymo ir auklėjimo bei paslaugų teikimo gyventojams srityse. Šeimos gydytojas, suteikdamas leidimą dirbti, kiekvieną kartą atsakingai turi įvertinti sveikatos būklę ir tuberkuliozės atžvilgiu“, – teigia R. Švalmarienė.
Sveikatos specialistų nuomone, profilaktinis sveikatos tikrinimas privalus turėtų būti visiems suaugusiems, ypač vyresnio amžiaus asmenims, kurie retai lankosi pas savo šeimos gydytoją. Dažniausiai tai būna vyrai, nelinkę pasakotis apie savo sveikatos būklę šeimoje, kurie ilgą laiką ir daug rūko, nevengia vartoti alkoholio. Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka septynmečiams ir rizikos grupių vaikams turi būti atliekamas tuberkulino mėginys – testas, kurio pagalba išsiaiškinama ar asmuo yra infekuotas tuberkuliozės sukėlėju. Šalyje atliekamas ir profilaktinis naujagimių skiepijimas tuberkuliozės vakcina, kuri apsaugo juos nuo itin sunkių, išplitusių šios ligos formų.



