Nuo lapkričio 1-osios dienos Respublikinėje Šiaulių ligoninėje pradėta taikyti širdies ir kraujagyslių ligų prevencinė programa. Norint nemokamai išsitirti dėl širdies ir kraujagyslių ligų pirmiausia reikės kreiptis į savo šeimos gydytoją, kuris, atitinkant kriterijams, informuos apie galimybę dalyvauti prevencinėje programoje. Iki šiol detalesnis ištyrimas pagal širdies ir kraujagyslių ligų prevencinę programą buvo taikomas tik privačiuose gydymo centruose Šiauliuose. Dabar programa taikoma ir ligoninėje.

Geresnė diagnostika ir gydymo galimybės
Anot medikų, širdies ir kraujagyslių ligų programa suteikia daugiau galimybių išgelbėti gyvybę, nes dažnam liga diagnozuojama ankstyvos stadijos.

Širdies ir kraujagyslių ligų profilaktinė programa yra skirta vyrams nuo 40 iki 55 metų ir moterims nuo 50 iki 65 metų, jiems kartą per 1 metus šeimos gydytojas nustato rizikos veiksnius ir, jei reikia, sudaro individualų širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos planą. Jei gydytojas nustato, kad širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė yra didelė, jis siunčia pacientą į specializuotus centrus išsamiau ištirti, o prireikus – skiriamas gydymas. Nuo šiol Šiaulių miesto ir apskrities gyventojai, kuriems jų šeimos gydytojai sudaro širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos planą, galės kreiptis į Respublikinės Šiaulių ligoninės Širdies ir kraujagyslių centrą.

Tačiau pirmiausia dėl širdies ir kraujagyslių ligų prevencinės programos pacientai privalės kreiptis į pirminės sveikatos priežiūros centrus. Šiaulių centro poliklinikos vyriausiasis gydytojas Mindaugas Maželis sako, kad jų poliklinikoje tokia programa taikoma jau penkiolika metų ir, esant širdies ir kraujotakos ligų indikacijoms, pacientas siunčiamas į antrojo lygio gydymo centrus detalesniam ištyrimui.

„Dabar šiauliečiai turės galimybę tai daryti ir Šiauliuose. Mūsų poliklinikoje veikia dvi programos dalys. Pirmiausia pacientai yra informuojami apie ligas ir jų diagnozę ir antroji programos dalis – tai visiškas širdies ir kraujagyslių ligų ištyrimas“, – sako M. Maželis.

Rizikos grupės pacientams sudaroma sveikos gyvensenos schema
Pasak M. Maželio, poliklinikoje pacientas informuojamas apie širdies ir kraujagyslių ligų prevencinę programą, jam aiškinama apie ligų profilaktikos priemones, atliekami gliukozės ir cholesterolio tyrimai, elektrokardiograma. Visą tai įvertinus pacientas gauna sveikos gyvensenos patarimus. Įtariant aterosklerozę ar ankstyvąją išeminės ligos anamnezę, kai giminėje dėl to mirė jauni žmonės bei esant prastiems atliktų tyrimų rezultatams, sudaroma sveikos gyvensenos schema.

Antrojo lygio gydymo centre ištyrimas reikalingas pacientams, kuriems pagal tam tikrus kriterijus yra nustatomas metabolinis sindromas. Jei iš penkių matmenų (liemens apimtis, serumo trigliceridai, lipoproteinų kiekis cholesterolyje, kraujo spaudimas ir gliukozės koncentracija) bent trys atitinka kriterijus, tada pacientas siunčiamas detalesniam ištyrimui. Taip pat į rizikos grupę patenka ir pacientai, kurie serga cukriniu diabetu ar jiems yra tuo metu nustatytas cukrinis diabetas, atlikus gliukozės toleravimo testą. Tai pagal kelis kriterijus ir sprendžiama, ar pacientui reikalingas tolimesnis tyrimas.

Pacientus sunku prikalbinti išsitirti
Per metus Šiaulių centro poliklinikoje labai daug pacientų dalyvauja šioje programoje. Tačiau, anot gydytojo M. Maželio, kai kuriuos žmones itin sunku prikalbinti pasitikrinti savo sveikatą.

„Rašydavome laiškus, skambindavome. Galbūt daugelį atbaidydavo tai, kad esant sveikatos problemoms jiems tikrintis reikėjo vykti į kitus miestus. Dabar situacija turėtų pasikeisti, nes šiauliečiai turės galimybę tikrintis Šiauliuose. Širdies ir kraujagyslių ligų prevencinės programos dalyviai galės per vieną dieną atlikti visus tyrimus. Centro poliklinikoje turime specialias programas, kurios pacientui, atėjus pas šeimos gydytoją, yra išskaičiuojama, ar būtent tam pacientui reikalinga širdies ir kraujagyslių ligų prevencinė programos paslauga ir ar ji jau yra atlikta. Tai palengvina pacientų kontrolę“, – sako M. Maželis.

Per pastaruosius metus Šiaulių centro poliklinikoje buvo patikrinta daugiau nei pusė pacientų, kuriems ši programa privalo būti taikoma.

Mirtingumas dvigubai didesnis nei kitose šalyse
Širdies ir kraujagyslių centro vadovė doc. dr Jurgita Plisienė sako, jog sergančių širdies ir kraujotakos sistemos ligomis kasmet vis daugėja, todėl gydytoja ragina visus žmones naudotis visomis galimybėmis nemokamai pasitikrinti savo sveikatą.

„Lietuvoje mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų dvigubai didesnis nei kitose Europos Sąjungos šalyse. Tačiau mirtingumas išsivysčiusiose šalyse per pastaruosius metus sumažėjo trečdaliu. Lietuvoje kaip buvo prieš penkerius metus mirtingumas apie 56 proc., taip ir liko. Labai sunku nustatyti kardiovaskulinės rizikos pacientus ir užbėgti už akių infarkto išsivystymui. Tikimės, jog pradėjus taikyti naują programą gydymo kokybė Šiauliuose pagerės“, – sako dr. J. Plisienė.

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencinė programa Lietuvoje vykdomos jau seniai. Tačiau Respublikinė Šiaulių ligoninė prie šios programos prisijungė tik šiemet. Pasak dr. J. Plisienės, reikėjo nemenko pasiruošimo, kad ši programa būtų pradėta taikyti ir Šiauliuose.

„Dabar į mūsų įstaigą atėjęs pacientas gauna detalų ir greitą ištyrimą: echoskopijos tyrimą, velorgometrijos tyrimą, kaklo kraujagyslių endotelio tyrimą, kulkšnies, žasto nustatymą, įvertinamas kraujagyslių standumas, kuris parodo paciento kraujagyslių senėjimą, atliekami kiti laboratoriniai tyrimai. Toks pacientas per vieną dieną gauna visas paslaugas, kurios įvertina jo sveikatos būklę. Kad šiuos tyrimus galėtume taikyti, reikėjo įsigyti ir papildomos aparatūros, perskirstyti dirbančių gydytojų darbo krūvį. Būsiu atvira sakydama, kad naujovėmis gydytojai kardiologai nesižavi, nes padidės darbo krūvis, o ir taip trūksta gydytojų. Tačiau bandysime koreguoti pacientų eiles. Programos pacientai nėra mirtini ligoniai, todėl jų nereikia priimti skubos tvarka. Sunku spręsti, kaip viskas vyks, nes kol kas nežinome šios paslaugos poreikio. Pradžioje bus priimami du pacientai per dieną. Jei matysime, jog laukiančiųjų labai daug, bandysime padidinti gydymo įstaigoje rezervus, siekiant tas eiles sumažinti“, – sakė dr. J. Plisienė.

Specialus pasiruošimas tyrimams
Kardiologijos ambulatorijos poskyrio vedėjas gydytojas Robertas Mažutavičius sako, kad pacientus turės registruoti šeimos gydytojas, o ne pats pacientas, kuris privalės turėti gydytojo išduotą formą, anketos kopiją, asmens dokumentą ir kompensuojamų vaistų pasą. Reikalingas ir kitas specialaus ištyrimo pasiruošimas.

„Pacientas tyrimų dieną į gydymo įstaigą turės atvykti nevalgęs ir negėręs. Tai reikalinga siekiant tikslesnių tyrimų rezultatų. Taip pat šios programos dalyvis turi būti bent dvi savaites negėręs cholesterolį reguliuojančių vaistų. Pacientas netiriamas, jei jo pakilusi kūno temperatūra, nes tada bus iškreipti duomenys. Be to, būtina sąlyga, jog pacientas nebūtų aktyviai sportavęs visą parą.

Kai kurie tyrimai ir dabar taikomi mūsų pacientams, besigydantiems ligoninėje įprasta tvarka, tačiau dėl naujos programos atsirado keletas ir naujų tyrimų“, – sako R. Mažutavičius.

Gydytojai viliasi, kad pagerėjus diagnostikai, pagerės ir pacientų gydymo kokybė. Tačiau esą reikia atkreipti dėmesį, kad šios paslaugos bus teikiamos ne sergantiems, o turintiems didelę riziką susirgti širdies ir kraujotakos ligomis.

„Pacientai, žinodami savo sveikatos būklę, manome, kad susiims, stengsis daugiau sportuoti, numes nereikalingą svorį, koreguos cholesterolį ir kraujospūdį, gydysis cukrinį diabetą, siekdami išvengti širdies infarkto, širdies nepakankamumo ir panašių ligos sutrikimų. Pastebime, kad dabar pacientai per mažai dėmesio skiria savo sveikatai ir per mažai nori būti sveiki, nes susirgę jie gydymo įstaigoje laukia, kol viską už juos padarys gydytojai. Tačiau vien gydytojai nėra pajėgūs apsaugoti pacientų nuo ligų“, – sako dr. J. Plisienė.

Kasmet Respublikinėje Šiaulių ligoninėje yra gydoma apie 2 000 pacientų dėl širdies ir kraujagyslių ligų, iš kurių apie 500 į ligoninę patenka dėl įvykusio infarkto.

Respublikinės Šiaulių ligoninės Širdies ir kraujagyslių centro vadovė doc. dr J. Plisienė džiaugiasi, kad nuo lapkričio 1 dienos ligoninėje pradėta taikyti širdies ir kraujagyslių ligų profilaktinė programa, siekiant užbėgti rimtoms širdies ir kraujotakos ligoms už akių.  
Linos ABROMAVIČIENĖS nuotr.

Šiaulių centro poliklinikos vyriausiasis gydytojas M. Maželis sako, kad poliklinikoje tokia programa taikoma jau penkiolika metų ir, esant širdies ir kraujotakos ligų indikacijoms, pacientas siunčiamas į antrojo lygio gydymo centrus detalesniam ištyrimui.
Linos ABROMAVIČIENĖS nuotr.