Zita KATKIENĖ

Šiaulietė Janina S. pasipiktinusi medikų darbu. Jau trejus metus šeimos gydytoja siunčia ją išsitirti kaulų tankį. 76-erių metų moteris stebisi, kad jos tyrimų, atliekamų Respublikinėje Šiaulių ligoninėje esančiu kaulų tankio matavimo aparatu, rezultatai visada geri. Vienas gydytojas jai patarė nuvažiuoti į kito miesto gydymo įstaigą ir paaiškėjo, kad tyrimų rezultatai nesutampa. Patys medikai įtaria, jog dažnai kaulų tankį siunčiantys tirtis šeimos gydytojai, siūlantys tyrimą atlikti kitoje gydymo įstaigoje, gali būti ir susitarę su farmacine kompanija, prekiaujančia kaulus stiprinančiais preparatais.

Bene blogiausiai jaučiasi žmogus, kai ieško ligos ir jos neranda. Šiaulietė Janina S. jau trejus metus kiekvienais metais atlieka kaulų tankio tyrimą, tačiau tyrimo rezultatas visada buvęs geras.

„Gal kaulų tankio aparatas nerodo, tik iš žmonių pinigai imami?“ - klausia šiaulietė, už tyrimą kiekvieną kartą mokanti pinigus. Seniau tekdavo mokėti net 80 litų, o šį kartą mokėjusi 40 litų. 

Apie tai, kad aparatas nerodo (arba rodo klaidingai) įspėjęs ir ligoninėje dirbantis gydytojas, pataręs važiuoti į Pasvalio ligoninę, kur esąs modernus aparatas. 

„Aš nusprendžiau važiuoti tirtis į Vilnių“, - pasakoja Janina S. 

Prieš tyrimą moteris parodė ir Šiauliuose atlikto tyrimo rezultatą, bet gydytojas į jį net nepažiūrėjo – suplėšė ir išmetė, o tyrimą atliko iš naujo. Nors jis osteoporozės taip pat nerado, tačiau patikino, jog būtina vartoti vaistų ir išrašė pačių geriausių vaistų vieną ampulę, kuri, pasak mediko, sustiprins jos po truputį retėjančius kaulus. 

„Aš dėl padidėjusios skydliaukės praradau sveikatą, todėl rūpinuosi savimi“, - pasakoja šiaulietė, galimai tapusi medikų ir farmacininkų susitarimų auka. 

Pasak Respublikinės Šiaulių ligoninės Radiologijos skyriaus vedėjos Jūratės Jackevičienės, kaulų tankis matuojamas radioabsorbciometrijos aparatu „Lunar Prodigy“. Šiuo aparatu, anot medikės,  dirbama visame pasaulyje ir atliekami tokie pat tyrimai.

Ypač svarbu tai, kad aparatas yra saugus, juo pacientas gauna labai mažą apšvitos dozę. Šiam aparatui nereikalingas net specialus patalpos įrengimas. Tai yra todėl, kad procedūra – labai mažai jonizuojanti. Pasak radiologės, spinduliai sklinda labai siauru ir silpnu pluošteliu, todėl net ir medikas nesibaimina likti toje pačioje patalpoje, kurioje atliekamas kaulo tankio tyrimas.  

Kaip ir visame pasaulyje, anot radiologės, minėtu aparatu atliekami ir studijiniai darbai. 

Kaulų tankio matavimo aparatu yra išmatuojamas bendras kaulo tankis - visa jo struktūra, išorinis ir vidinis audinys. 

Kurioje skeleto vietoje bus atliekamas tyrimas, priklauso nuo to, dėl kokios sveikatos problemos prireikė šio tyrimo. „Jei skauda pečiai ir gydytojas, siunčiantis tyrimą, įtaria osteochondrozę, tyrimas bus atliekamas pečių juostoje. Reumatologui gali prireikti ir viso stuburo – nuo galvos iki kojų atliekamo kaulų tankio tyrimo“, - sako medikė. 

Be to kaulų tankio matavimą galima atlikti ir kompiuteriniu tomografu, kurį ligoninė taip pat turi.  Juo, pasak medikės, matuojamas tik kaulo vidinis audinys, nematuojamas kaulo išorinis sluoksnis. 

Todėl atlikus kaulo tankio tyrimus tam pačiam pacientui skirtingais aparatais yra gaunami ir skirtingi rezultatai. Tačiau abu tyrimo metodai yra geri, patikimi. 

Gydantis gydytojas, pasak J. Jackevičienės, privalėtų savo pacientui patarti, kad reikia tirtis tuo pačiu aparatu, kuriuo tyrėsi pirmą kartą. Net ir tada, kai pacientas nuvyksta į kitą gydymo įstaigą, kurioje yra toks pats tyrimo aparatas, jis gali atlikti tyrimą, o gydytojas gali palyginti tyrimo rezultatą.  

„Tuo atveju galima vertinti gydymo rezultatus, nebūtų nesusipratimų“, - teigia medikė. 

Kai ligonis, turėdamas tyrimo rezultatus, nuvyksta į kito miesto gydymo įstaigą, kur kaulų tankis tiriamas kitokiu aparatu, gydytojas neturės galimybių sulyginti rezultatų, todėl jis ir nekreipia dėmesio į atsivežtą kaulų tankio tyrimo išvadą.  

Šiuo metu ligoninėje jau yra abi galimybės pacientus tirti radioabsorbciometrijos aparatu ir kompiuteriniu tomografu, todėl, pasak medikės, pacientams nevertėtų važiuoti kažkur į Pasvalį ar dar toliau. Abiem aparatais atliekami tyrimai esą tikslūs, tokiais dirbama ir visame pasaulyje. 

Buvo laikas, kai medikai nevertino šio tyrimo rezultato. „Kai mes pastatėme kaulų tankio tyrimo aparatą, medikai juokėsi, stebėjosi, kam tokio reikia. Šiuo metu dažnam gydytojui šis tyrimas reikalingas. Net traumatologams, kurie prieš sąnario protezavimo operaciją atsiunčia kiekvieną pacientą“, - sako radiologė. 

Ypač daug pacientų siunčia ir šeimos gydytojas. Dėl padidėjusio poreikio praėjusių metų lapkrityje perpus sumažinta tyrimo kaina – nuo 80 iki 40 litų.    

„Jei gydantis gydytojas pataria važiuoti kitur, tai daugiau šeimos gydytojo ir farmacinių kompanijų „politika“, jų susitarimo reikalas“,  - sako medikė ir nesupranta kolegų, kurie vaiko žmogų. Juolab, kad jam kainuoja jau ne tik tyrimas, bet ir kelionės išlaidos.

Radiologai pastebi, jog kai kurie šeimos gydytojai ypač dažnai siunčia ligonius tirtis kaulų tankį. „Farmacinės kompanijos gali būti suinteresuotos, kad žmonės pirktų papildus kaulams stiprinti, todėl ir sutaria su šeimos gydytojais, kad šie siųstų juos tirtis“, - apie galimus susitarimus girdėjusi radiologė. 

Deja, žmonės kartais nesupranta, kad skiriami vaistai kenkia skrandžiui, todėl jais piktnaudžiauti tikrai nevalia.  

 

Gydančiam gydytojui ar pačiam pacientui iškilus neaiškumų, gydytoja pataria pasikonsultuoti su radiologais,  endokrinologais, reumatologais. Ir tik tada, kai įsitikins, kad tyrimas būtinas, tirtis jonizuojančią spinduliuotę skleidžiančiais aparatais.