Šiaulių mieste sergamumas tuberkulioze palaipsniui mažėja. Praėjusiais metais Šiauliuose sirgo 38 asmenys, o Šiaulių rajone – 25. Šiuo metu stacionare gydosi 12 šiauliečių ir 13 Šiaulių rajono gyventojų. Iš viso praėjusiais metais priverstiniam gydymui buvo nukreipti 2 asmenys – 1 miesto ir 1 rajono gyventojas. Pasak Respublikinės Šiaulių ligoninės Tuberkuliozės ir plaučių ligų klinikos II tuberkuliozės skyriaus vedėjos gydytojos pulmonologės Virgainės Bielskienės, Šiauliuose situacija yra valdoma, nors ir kasmet pasitaiko po keletą atvejų, kai pacientams būtina taikyti priverstinį gydymą. Gydytoja sako, jog taip yra todėl, kad ne visi sąžiningai atlieka sveikatos patikrą, ypač jei tai numato darbe užimamos pareigos. „Ligos plitimo priežastimi tampa ir kultūros stoka, nes daugelis ne tik kosėja neprisidengę, bet ir sužinoję ligos diagnozę baiminasi aplinkinių reakcijos, todėl atsisako gydytis“, – pastebi V. Bielskienė.
Profilaktinė patikra – ne visiems
Tikrintis savo plaučius kasmet nėra privaloma visiems, tačiau yra tam tikros žmonių grupės, kurioms šis profilaktinis tyrimas būtinas kasmet. Lietuvos Respublikos Vyriausybės nustatyta tvarka darbuotojams, dirbantiems maisto gamyboje, sveikatos priežiūros srityje, vaikų mokymo ir auklėjimo srityje, paslaugų teikimo gyventojams ir kitose veiklos srityse, būtinas profilaktinis patikrinimas dėl tuberkuliozės prieš pradedant dirbti ir kasmet dirbant.
„Nė vienas nėra apsaugotas nuo apsikrėtimo tuberkulioze. Kiekvieno žmogaus gyvenimo sąlygos, pasikeitęs imunitetas, stresas, mitybos problemos – visa tai gali sąlygoti susirgimo atsiradimą. Be to, sergantieji vis dar gėdijasi šios ligos, tačiau sirgti gali visi“, – pabrėžia V. Bielskienė.
Pasak gydytojos, nors dažnai pacientai baiminasi aplinkinių reakcijos, tačiau kai normaliai priima žinią apie ligą artimieji, draugai ir bendradarbiai, tuberkulioze sergantysis daug greičiau sveiksta.
„Tuberkuliozė nėra kažkoks baubas, kuris žmogų kamuoja visą gyvenimą. Šia liga persirgęs gali vėl grįžti į darbą ir toliau normaliai gyventi. Dėl perdėtų baimių pasitaiko, kad sergančius net sudėtinga prikalbinti gydytis. Kai toks nesupratimas dar vyrauja, manau, jog reikalingas švietimas apie pačią ligą, jos gydymą“, – sako V. Bielskienė.
Tačiau yra ir tokių, kurie šeimos gydytojo paliepimo pasitikrinti plaučius neklauso ir šio tyrimo savavališkai atsisako. Tačiau anot V. Bielskienės, taip elgtis nederėtų. Be to, kiekvienas šeimos gydytojas privalo sulaukti atgalinio ryšio ir sekti, ar tas pacientas atliko paskirtą tyrimą.
„Mūsų gydymo įstaigoje yra vykdoma apskaita, kaip kiekvienas sergantysis tuberkulioze gydosi, kada atėjęs išgeria paskirtus vaistus. Šiauliuose yra net keli tokie pulmonologai, kurie prižiūri pacientų gydymą. Kai gauname informaciją, kad tuberkulioze sergantysis neatvyko gydytis, bendradarbiaujame su Šiaulių visuomenės sveikatos centru, ieškome paciento“, – sako V. Bielskienė.
Taikomas priverstinis gydymas
„Yra asmenų, kurie kreipiasi į gydytojus laiku ar atvirkščiai, kurie nesikreipia ir platina ligą. Bet tada pats užsikrėtęs tuberkulioze gali dar sunkiau sirgti. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai diagnozuota tuberkuliozė, tačiau pacientas netvarkingai gydosi. Toks asmuo ir toliau gali platinti ligą. Susibūrimo vietose, viešajame transporte sergantysis kosėja visai neprisidengęs. Tačiau saugotis reikia net tuo atveju, jei žmogus serga tik įprasta virusine infekcine liga. Kai šalia mūsų esantis žmogus kosėja, negalime nuspėti, ar tai peršalimo liga, o gal tai tuberkuliozę slepiantis kosulys. Tačiau visi turėtų atminti tai, jog kosint plinta ne tik peršalimo ligos, bet ir gripas, kitos plaučių ligos“, – aiškina gydytoja.
Šiuo metu Lietuvoje yra įsigaliojęs priverstinio gydymo įstatymas, kurio pagrindu nesigydantis tuberkulioze sergantis ligonis teismo sprendimu nukreipiamas į Alytaus tuberkuliozės ir plaučių ligų ligoninę priverstiniam gydymui.
Šiauliuose pacientų, kuriems būtina taikyti priverstinį gydymą, kasmet pasitaiko. Praėjusiais metais priverstiniam gydymui buvo nukreipti 2 asmenys – 1 miesto ir 1 rajono gyventojas.
Anot V. Bielskienės, gali šiauliečiai per daug nesibaiminti, nes mūsų mieste sergančiųjų tuberkulioze būklė kontroliuojama ir stabili.
„Kiekvienas ligos atvejis yra individualus, kaip ir tas, kai Lietuvoje mokytoja tuberkulioze apkrėtė vaikus. Tai tik patvirtina, kad žmonės turi būti atsakingi ne tik už savo sveikatą, bet ir už šalia esančio, todėl būtina sąžiningai ir laiku atlikti sveikatos patikrą. Tik laikantis šių nurodymų tuberkuliozės atvejų bus mažiau ar net jų visiškai pavyks išvengti“, – aiškina V. Bielskienė.
Jei kamuoja užsitęsęs kosulys
Kiekvienam žmogui, kurį ilgą laiką kamuoja kosulys, lydimas skrepliavimo, pasak pulmonologės, reikėtų kuo skubiau kreiptis į šeimos gydytoją, kuris spręs, ar jam būtina specialisto konsultacija, ar ne. Tuberkuliozė dažniausiai pasireiškia, kai žmogus neretai kosėja, jį kamuoja karščiavimas, atsiranda bendras silpnumas, svorio kritimas. Tačiau tai sveikatos būklės reiškiniai, kurie būdingi nebūtinai susirgus tuberkulioze. O tuberkuliozės ligos simptomų gali ir nebūti visai. Kartais tik atlikę rentgenologinį tyrimą gydytojai aptinka dar mažas ligos formas.
„Mūsų gydymo įstaigoje neretai gydomi ir labai pažengę tuberkuliozės ligos atvejai, kai žmogus tuberkulioze serga ilgiau nei pusę metų, jau sunkiai juda, atkosėja kraują. Tačiau ligos pradžioje simptomai gali dubliuotis ir su kitomis ligomis. Ypač jei žmogus rūko ir galvoja, jog kamuojantį kosulį sukelia rūkymas. Pasitaiko ir tokių atvejų, kai į gydymo įstaigą iš rajono atvyksta žmogus, kuris yra visai išsekęs nuo ligos ir po kelių dienų miršta. Tada rekomenduojame tikrintis aplinkinius ir šeimos narius, bendradarbius dėl galimos tuberkuliozės plitimo“, – pasakoja gydytoja.
Kol pacientas sirgdamas skiria tuberkuliozės mikobakterijas, pasak V. Bielskienės, jis privalo būti gydomas ligoninėje. Tačiau gydymo metu išnykus tuberkuliozės mikobakterijoms, kai dingsta pavojus užkrėsti aplinkinius asmenis, pacientas toliau gali normaliai gyventi šeimoje tolimesnį gydymą stebimas gydytojų.
